Мерпурин 50 мг 25 тб

Фармакологическая группа:
Противоопухолевое лекарственное средство.
Антиметаболит.

Действующее вещество:
Меркаптопурин.

Форма выпуска:
Таблетки, содержащие в качестве активного вещества 50мг Меркаптопурина.
Одна упаковка содержит 25 таблеток.

Фармакодинамика:
Меркаптопурин проявляет иммунодепрессивное и противоопухолевое действие. Являясь конкурентным антагонистом пуриновых оснований, Меркаптопурин конкурирует с гуанином и гипоксантином за гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтраисферазу. Подвергается трансформации с переходом в меркаптопурин фосфорибозил, превращающийся, под влиянием тиопурин метилтрансферазы, метилмеркапто пурин, которые ингибируют глутамин-5 фосфорибозилпирофосфатамидотрансферазу, являющуюся главным ферментом в синтезе пуриновых рибонуклеотидов. В результате S -фаза митотического цикла нарушается, особенно в быстро пролиферирующих клетках костного мозга и клетках опухолей. Таким образом, проявляется цитотоксический эффект и тормозится рост злокачественных новообразований.
 
Фармакокинетика:
После перорального приема всасывание Меркаптопурина довольно вариабельно (около 50%). Это связано с метаболизмом первого прохождения значительной части поступившего Меркаптопурина через печень. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается, в среднем через 2,2 часа (от 0,5 до 4 ч).
Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер и в незначительных количествах обнаруживается в спинномозговой жидкости.
Связывается с белками плазмы, примерно на 20%.

Период полувыведения Меркаптопурина составляет около 90-130 минут. Фармакологическое действие обусловлено, в большей степени, метаболитами, которые  выводятся через почки путем гломерулярной фильтрации и канальцевой секреции. Метаболиты обнаруживаются в моче уже через 2 часа после приема препарата Мерпурин. 46% лекарственного средства выводится за первые 24 часа. Метаболиты определяют в моче еще на протяжении нескольких недель после отмены терапии лечения. Метаболиты Меркаптопурина фармакологически активны и обладают большим периодом полувыведения, чем сам Меркаптопурин.
После приема внутрь в моче выявляют неизмененный препарат, 6-тиомочевую кислоту, образующуюся, с участием ксантиноксидазы, в результате прямого окисления и несколько метилированных тиопуринов.
Усиление токсичности при совместном применении с Аллопуринолом связывают с блокадой последней ксантиноксидазы и, как следствие, с накоплением фармакологически активных веществ.

меркаптопурин купить


Показания к применению:
- острый миелолейкоз;
- острый лимфобластный лейкоз;
- индукция ремиссии и поддерживающее лечение при хроническом миелолейкозе.

Противопоказания:
- гиперурикемия;
- индивидуальная гиперчувствительность пациента к ингредиентам лекарственного средства;
- период беременности и кормления грудью;
С особой осторожностью:
- острые грибковые, вирусные и бактериальные заболевания;
- угнетение функции костно-мозгового кроветворения;
- печеночная и/или почечная недостаточность;
- уратный нефролитиаз или подагра;
- детский возраст до 2-х лет.

Способ применения:
Таблетки лекарственного средства Мерпурин назначают перорально.
Могут назначать Мерпурин, как в виде монотерапии, так и в комбинированной терапии с другими цитостатиками. В зависимости от схем лечения, в различных дозировках. Доза препарата подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и его течения.
Как правило, взрослым и детям Мерпурин назначают в суточной дозе составляет 50-75мг/м2 или 2,5мг на килограмм массы тела. При дальнейшей терапии суточная доза прапарата корректируется в зависимости от проявляемого эффекта и состояния костномозгового кроветворения.
При первых проявлениях выраженной лейкопении терапию Мерпурином рекомендуют прервать на 2-3 дня. При отсутствии усугубления, терапию возобновляют.
У пациентов в пожилом возрасте рекомендуют контролировать функцию почек и печени. В случае проявления признаков печеночной или почечной недостаточности, дозу препарата следует снизить.
При комбинированной терапии с Аллопуринолом доза Меркаптопурина должна быть снижена до 25% от стандартной рекомендованной дозы, так как препарат Аллопуринол снижает скорость течения метаболизма Меркаптопурина.

Побочные эффекты:
Со стороны органов кроветворения:
- анемия;
- тромбоцитопения;
- лейкопения;
Со стороны иммунной системы:
- артралгия;
- сыпь на кожных покровах;
- лекарственная лихорадка;  
- отек лица.
Со стороны пищеварительной системы:  
- тошнота;
- рвота;
- внутрипеченочный холестаз;
- анорексия;
- гепатотоксичность (токсико-аллергического генеза, чаще всего при превышении  суточной дозы);
- диарея;
- изъязвление слизистой оболочки полости рта;
- панкреатит;
- изъязвление слизистой оболочки кишечника;
- гепатонекроз.
Со стороны репродуктивной системы:
- преходящая олигоспермия.
Другие:
- гиперпигментация кожи;
- присоединение вторичных инфекций; - гиперпигментация кожи;
- нефропатия;  
- снижение иммунитета;
- гиперурикеми;
- развитие вторичных лейкозов;
- развитие миелодисплазии;
- развитие гепатолиенальной Т-клеточной лимфомы (при комбинированной терапии с антагонистами фактора некроза опухоли);
- алопеция.
 
Передозировка:
Симптомы:
- анорексия;
- тошнота;
- рвота;
- диарея;
- миелосупрессия;
- гастроэнтерит;
- нарушение функции печени.
Риск возможной передозировки увеличивается при комбинации с Аллопуринолом.
Терапия:
Рекомендована симптоматическая терапия.  

Применение в период беременности и кормления грудью:
Применение в период беременности возможно только по жизненным показаниям.
В период лактации лучше отказаться от грудного вскармливания.

Применение у детей:
С особой осторожностью назначается пациентам, не достигшим возраста 2-х лет.

Особенности применения:
Терапию Мерпурином должен назначать, исключительно врач, который имеет опыт лечения цитостатиками.
Лечение Меркаптопурином должно проводиться под постоянным контролем развернутого общего анализа крови, "печеночных" тестов и анализа концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови.
При приеме лекарственного средства может наблюдаться отсроченное миелотоксическое действие.
При понижении количества тромбоцитов и лейкоцитов ниже допустимого уровня, появлении желтухи, склонности к кровотечениям или прочих признаков гепатотоксичности, терапию следует отменить. При своевременной отмене лечения гепатотоксичность и миелосупрессия обратимы.
Во время индукции ремиссии острого миелобластного лейкоза у больных часто наблюдается период относительной аплазии костного мозга, требующий проведения соответствующего поддерживающего лечения.
Для предупреждения гиперурикемии рекомендуют обильное питье, подщелачивание мочи, назначение Аллопуринола.
Мерпурин может увеличить риск развития вторичных злокачественных новообразований и нефропатии, которая обусловлена повышенным образованием мочевой кислоты.
В некоторых случаях отмечали врожденный дефицит фермента тиопуринметилтрансферазы. У таких пациентов развитию миелосупрессии может наступить раньше.
Есть сведения о возможной связи между сниженной активностью тиопуринметилтрансферазы, вторичной лейкемии и миелодисплазии у пациентов, принимающих Мерпурин совместно с другими цитотоксическими лекарственными средствами.
В период терапии рекомендуют использовать надежные средства контрацепции.
Следует соблюдать осторожность при приеме таблеток Мерпурина, во избежание вдыхания или загрязнения рук препаратом.
Во время терапии и в течение, как минимум, 3-х месяцев после, не следует проводить вакцинацию живыми вакцинами, а также избегать контактов с людьми, прошедшими иммунизацию живыми вакцинами.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами:
Не влияет на вождение автотранспорта и на работу, которая требует от пациента повышенной концентрации внимания, а также быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При комбинированной терапии с лекарственными средствами, которые блокируют канальцевую секрецию (в особенности с урикозурическими противоподагрическими средствами - Сульфинпиразон, Пробенецид, Колхицин) усиливается риск развития нефропатии.
Метотрексат и Винкристин увеличивают активность и токсичность.
Азатиоприн и Аллопуринол, за счет блокады ксантиноксидазы, понижают интенсивность метаболизма Меркаптопурина.
Пури-Нетол усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов, увеличивая риск развития кровотечений.
Лекарственные средства, которые подавляют костномозговое кроветворение, лучевая терапия, цитостатики усиливают выраженность тромбоцитопении и лейкопении.
При совместном приеме с глюкокортикоидами, Хлорамбуцилом, Азатиоприном,  Кортикотропином, Циклоспорином и Циклофосфамидом увеличивают риск развития инфекций и вторичных новообразований.
Одновременное применение с Доксорубицином значительно усиливает риск развития гепатотоксичности препарата Мерпурин.
Наблюдалась перекрестная устойчивость клеток к Меркаптопурину, а также к производным Тиогуанина.
При одновременном лечении с препаратами ингибирующими тиопуринметилтрансферазу (Месалазин, Олсалазин, Сульфасалазин) наблюдается более быстрое развитие миелосупрессии.

Условия хранения:
При температуре до 25°С.
Срок годности – 2 года.

Препарат является полным аналогом пури-нетола.

Написать отзыв

Внимание: HTML не поддерживается! Используйте обычный текст!
    Плохо           Хорошо

Мерпурин 50 мг 25 тб купить в аптеке в Москве.

  • Код товара: Мерпурин (Турция)
  • Доступность: На складе
  • 2 500.00р.
  • 2 200.00р.


Рекомендуемые товары

Пури-нетол 50 мг 25 тб.

Пури-нетол 50 мг 25 тб.

Пури-Нетол 25 тб (Puri-Nethol 50 mg).   25 таблеток в упаковке, в каждой содержится ..

2 900.00р.

Метотрексат 5 мг 50 тб (Ebewe)

Метотрексат 5 мг 50 тб (Ebewe)

МЕТОТРЕКСАТ, таблетки, покрытые оболочкой, 5 мг Международное непатентованное название Метотрекса..

1 400.00р.

Метотрексат 10 мг 50 тб (Ebewe)

Метотрексат 10 мг 50 тб (Ebewe)

МЕТОТРЕКСАТ, таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг Международное непатентованное название Мето..

2 000.00р.

Десферал 500 мг 10 ампул

Десферал 500 мг 10 ампул

ДЕСФЕРАЛ.   В упаковке 10 флаконов с порошком для приготовления раствора, по 500 мг ..

5 000.00р.

Метотрексат 2,5 мг 50 тб (Ebewe)

Метотрексат 2,5 мг 50 тб (Ebewe)

МЕТОТРЕКСАТ, таблетки, покрытые оболочкой, 2,5 мг Международное непатентованное название Метотрек..

850.00р.

Таксотер 80 мг (Sanofi Aventis, Великобритания)

Таксотер 80 мг (Sanofi Aventis, Великобритания)

ТАКСОТЕР Латинское название TAXOTERE Форма выпуска Концентрат для при..

22 000.00р.

Уромитоксан (Месна) 4 мл 1 флакон

Уромитоксан (Месна) 4 мл 1 флакон

Уромитексан® ампулы Месна 400мг / 4мл   Фармакологическая группа: Детоксицирующие..

500.00р.

Теги: мерпурин, пуринетол, пури-нетол, пуринетол купить, пуринетол цена, пури-нетол купить, пури-нетол цена, меркаптопурин, меркаптопурин купить, меркаптопурин цена

Случайные товары

Пури-нетол 50 мг 25 тб.

Пури-нетол 50 мг 25 тб.

Пури-Нетол 25 тб (Puri-Nethol 50 mg).   25 таблеток в упаковке, в каждой содержится ..

2 900.00р.

Рилутек 56 тб Рилузол 50 мг

Рилутек 56 тб Рилузол 50 мг

  Рилутек 50мг 56 тб. Рилутек купить можно в нашей аптеке. Рилутек цена у нас в интерн..

13 800.00р.

Квестран 4 гр 12 пакетов-саше

Квестран 4 гр 12 пакетов-саше

КВЕСТРАН.   В одной упаковке 12 пакетов-саше, в каждом пакете 4 грамма. Колестир..

1 350.00р.

Сабрил 50 тб или пакет-саше

Сабрил 50 тб или пакет-саше

Сабрил (вигабатрин) 50 таблеток или пакет-саше. Фармакологическая группа: Противоэпилептиче..

4 500.00р.