Кортизон Ацетат 25 мг


Код товара: Кортизон Ацетат 25 мг 20 тб
Доступность: На складе
990.00р.
В корзину

Описание

Кортизон №20 таблетки 25 мг

 

Фармакологическая группа:
Глюкокортикоиды.

Действующее вещество:
Кортизона ацетат.

Форма выпуска:
Таблетки, содержащие в качестве активного вещества 25мг Кортизона ацетата.
Одна упаковка содержит 20 таблеток.

Фармакодинамика:
Препарат Кортизон относится к группе глюкокортикоидов. Сам по себе Кортизон биологически неактивный. Активация Кортизона происходит в печени, с  трансформацией в гидрокортизон, который оказывает действие на все виды обмена веществ. Задерживает натрий в организме и способствует выведению калия (возможно образование отеков). Усиливает накопление гликогена в печени и концентрацию глюкозы в крови, вызывает усиленное выделения азота почками.
Кортизон обладает противоаллергическим, противовоспалительным и иммунодепрессивным действием. Противовоспалительное действие обусловлено ингибированием фосфолипазы А2 и, как следствие, торможением синтеза простогландинов, снижению транспорта лимфоцитов и макрофагов в очаг воспаления, за счет снижения выделения макрофагального хемотаксического фактора, стабилизации мембран лизосом и предотвращения выделения лизосомальных ферментов. Иммунодепрессивный эффект вызван снижением связывания иммуноглобулинов с клеточными рецепторами, угнетением активности B-лимфоцитов, уменьшением числа циркулирующих иммунокомплексов, интерлейкинов, цитокинов, фракций комплемента. Активируется глюконеогенез, благодаря стимуляции ферментных систем печени. Повышает распад белков, содержание жирных кислот в крови, оказывая тем самым липолитическое действие.
Приводит к угнетению активности и последующей атрофии коры надпочечников за счет снижения выработки адренокортикотропного гормона передней долей гипофиза.

Фармакокинетика:
После перорального приема практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–2 часа. Продолжительность эффектов лекарственного средства Кортизон составляет 6-8 часов.

Показания к применению:
- патологические состояния, которые сопровождаются хронической надпочечниковой недостаточностью;
– гипокортицизм после двусторонней адреналэктомии;
- болезнь Аддисона;
- врожденные аномалии развития, которые приводят к дисфункции коры надпочечников (комбинированная терапия с минералокортикоидами).

Синонимы и аналоги: Кортизон ацетат, Кортизон, Кортоне, Адрезон, Кортизона ацетат, Кортизил, Кортадрен, Cortisone, Cortone, Кортелан, Cortone Acetato, Кортизат, Corton, Кортистаб, Кортистал, Ринкортен, Кортоген, Кортизонэ, Кортон, Инкортен и другие.

Противопоказания:
- индивидуальная гиперчувствительность пациента к ингредиентам лекарственного средства;
- период беременности (особенно I триместр);
- период кормления грудью.

Способ применения:
Таблетки Кортизона назначают внутрь (перорально), после приема пищи.
При хронической надпочечниковой недостаточности рекомендованная средняя поддерживающая доза составляет 25-50мг в сутки.
Суточную дозу Кортизона разделяют на 2 приема, исходя из  суточного ритма его секреции.  2/3 суточной дозы принимают утром желательно до 8.00 и 1/3 суточной дозы вечером приблизительно в 17.30-18.00.
При врожденной дисфункции коры надпочечников Кортизон назначают в дозе 25мг в сутки.
Детям доза подбирается согласно их  возрасту.
Максимальные дозы для пациентов детского возраста:
Дети до 5 лет:
- разовая доза - 25мг;
- суточная доза - 75 мг.
Дети 5 -10 лет:
- разовая доза - 50 мг;
- суточная доза - 150 мг.
Дети старше 10 лет:
- разовая доза - 75 мг;
- суточная доза - 225 мг.
Максимальные дозы для взрослых:
- разовая доза - 150 мг;
- суточная доза - 300 мг.
При необходимости замены препарата Кортизон другими глюкокортикоидами, следует помнить, что 25мг Кортизона эквивалентно по действию:
- 5мг Преднизолона или Преднизона;
- 0,75мг Дексаметазона;
- 20мг Гидрокортизона;
- 4мг Метилпреднизолона или Триамцинолона.

Побочные эффекты:
Со стороны эндокринной системы:
-  снижение чувствительности к глюкозе (вплоть до развития стероидного сахарного диабета);
- угнетение работы надпочечников;
- проявления синдрома Иценко-Кушинга;
- задержка полового развития (при назначении Кортизона в детском возрасте).
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
- тошнота;
- рвота;
- метеоризм;
- повышение или снижение аппетита;
- икота;
- эрозивный эзофагит;
- стероидная язва желудка и 12-ти перстной кишки (могут осложняться, кровотечениями, перфорациями и пенетрациями);
- панкреатит;
- повышение активности аланинаминотрансферазы и щелочной фосфатазы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- аритмии;
- брадикардия (возможна остановка сердца в результате гипокалеимии);
- усиление проявлений сердечной недостаточности;
- повышение артериального давления;
- повышение свертываемости крови (может усугубляться тромбозами).
Со стороны нервной системы:
- дезориентация в пространстве;
- эйфория;
- галлюцинации;
- делирий;
- маниакально-депрессивный психоз;
- паранойя;
- депрессия;
- нервозность или беспокойство;
- повышение внутричерепного давления;
- бессонница;
- головокружение;
- головная боль;
- развитие псевдоопухоли мозжечка;
- судорожный синдром.
Со стороны органов чувств:
- повышение внутриглазного давления (возможно повреждение зрительного нерва);
- задняя субкапсулярная катаракта;
- вторичные бактериальные, вирусные или грибковые инфекции глаз;
- трофические изменения роговицы;
- экзофтальм.
Со стороны опорно-двигательного аппарата:
- замедление процессов окостенения и роста у пациентов детского возраста;
- остеопороз с вероятностью патологических переломов костей;
- разрыв сухожилий мышц;
- асептический некроз головки плечевой и/или бедренной кости;
- стероидная миопатия;
- атрофия мышц.
Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек:
- замедленное заживление ран;
- истончение кожи;
- петехии;
- экхимозы;
- гиперпигментация;
- ветилиго;
- акне;
- стрии;
- склонность к гнойничковым поражениям кожи и кандидозам.
Аллергические реакции:
- зуд;
- крапивница;
- анафилактоидные реакции (вплоть до развития анафилактического шока).
Обменные нарушения:
- повышенное выведение кальция (гипокальциемия);
- увеличение массы тела;
- отрицательный азотистый баланс;
- повышенная потливость;
- задержка натрия и жидкости (периферические отеки).

Передозировка:
Усиление побочных эффектов.
Рекомендуют снизить дозу Кортизона.

Применение в период беременности и кормления грудью:
Применение в период беременности возможно только по жизненным показаниям.
В период лактации лучше отказаться от грудного вскармливания.

Применение у детей:
В период активного роста у детей, глюкокортикоиды, в том числе Кортизон, применяются исключительно по абсолютным медицинским показаниям и под тщательным контролем лечащего врача.

Особенности применения:
У пациентов с циррозом печени и гипотиреозом действие Кортизона усиливается.
Если в анамнезе пациента имеют место психотические нарушения, Кортизон в больших дозах, применяют крайне осторожно, учитывая способность препарата вызывать эмоциональную нестабильность.
В связи со снижением иммунного ответа, вакцинации, в период лечения Кортизоном, не проводят.
В случае стрессовых ситуаций для организма пациента (травма, хирургические операции, или инфекционные заболевания), рекомендуют коррекцию дозы Кортизона, так как в таких случаях потребность в глюкокортикоидах повышается.
Рекомендуется назначение антацидов, диеты с продуктами богатыми калием (если нет противопоказаний), витаминами, белками, с ограничением жиров, углеводов и поваренной соли, с целью снижения  побочных эффектов Кортизона.
При окончании лечения дозы Кортизона снижают постепенно, для предотвращения синдрома "отмены” (тошнота, заторможенность,  общая слабость, генерализованные мышечно-скелетные боли, снижение аппетита).
При длительной терапии, с применением Кортизона у детей, необходимо тщательное наблюдение за динамикой их развития и роста.
При приеме Кортизона длительное время, пациент должен наблюдаться у окулиста, постоянно контролировать уровень артериального давления, а также следить за состоянием водно-электролитного баланса и биохимическими показателями анализов крови.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами:
Из-за возможных побочных эффектов следует ограничить вождение автотранспорта, соблюдать осторожность при работе требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Следует быть крайне осторожным при одновременном приеме Кортизона с непрямыми антикоагулянтами и тромболитиками, из-за высокого риска развития кровотечений.
Эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы снижают клиренс кортизона, что может привести к усилению его эффекта.
При одновременном применении Кортизона с Рифампицином, Теофиллином, Эфедрином и Фенобарбиталом, снижается концентрация Кортизона в крови.  
Нестероидные противовоспалительные средства, а также этанол усиливают риск возникновения эрозивно-язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте, а также развития кровотечений.
Комбинированная терапия с тиазидными диуретиками  и Амфотерицином В может привести к увеличению выведения из организма калия, а с натрийсодержащими лекарственными средствами, к  появлению отеков и, как следствие, значительной гипертензии.
При назначении Кортизона, Азатиоприн и нейролептики усиливают риск развития катаракты.
Одновременное применение лекарственных средств, которые  угнетают кислотность желудка, снижает всасывание Кортизона.
Сердечные гликозиды хуже переносятся пациентом (до развития желудочковой экстрасистолии) в результате гипокалиемии, вызванной действием Кортизона.
При совместном приеме с Парацетамолом возрастает гепатотоксическое действие обоих лекарственных средств, а с ацетилсалициловой кислотой снижается ее концентрация в крови и ускоряется ее выведение.
При сочетаемом приеме с Кортизоном снижается эффективности витамина D, соматотропного гормона, инсулина и пероральных гипогликемических препаратов, а также  гипотензивных средств.
Прием Митотана и других ингибиторов функции коры надпочечников могут привести к необходимости повышения дозы Кортизона.
Совместное назначение Кортизона с нитратами, М-холиноблокаторами, антигистаминными препаратами, трициклическими антидепрессантами способствует повышению внутриглазного давления.
Повышение положительного эффекта наблюдается при комбинированном лечении с Эргокальциферолом и Паратгормоном (препятствуют развитию глюкокортикоидной остеопатии).
Кетоконазол и Циклоспорин тормозят метаболизм Кортизона, усиливая его токсичность.
Одновременное применение Кортизона, андрогенов и стероидных анаболических лекарственных средств, способствует развитию гирсутизма, появлению отеков и акне.

Условия хранения:
При температуре до 25°С.
В защищенном от света и сухом месте.
Срок годности – 3 года.